心肺复苏术 (CPR) 与 AED 操作规程
适用前提(Mayo Clinic / AHA 规范):先确认周边环境安全,轻拍双肩并大声呼唤,在 5–10 秒内观察有无正常呼吸。若患者无反应且无呼吸(或仅有偶发濒死叹息样喘息 Agonal Gasps),立即指派他人拨打急救电话并取来 AED,同时启动 C-A-B 流程!(注:未受过专业培训或生疏者请直接进行单纯胸外按压 Hands-Only CPR,无需尝试人工呼吸;受过训练者采用 30:2 循环。)
C 1. 胸外高质量按压
- 体位与按压点:患者仰卧于坚硬平面。一手掌根置于胸部中央(胸骨下半部 / 两乳头连线中点),另一手掌根重叠其上、十指交叉翘起,双肘伸直,双肩正对双手垂直下压。
- 按压深度:成人至少 5 厘米(2 英寸),且不超过 6 厘米(2.4 英寸)。
- 按压频率:100 – 120 次/分钟(参考《Stayin' Alive》节拍)。
- 每次按压后务必让胸廓完全回弹,按压中断控制在 10 秒以内(多人施救每 2 分钟轮换一次防疲劳)。
A 2. 打开气道 (Airway)
- 仰头抬颏法:完成 30 次按压后,一手手掌置于患者前额轻轻向后压,另一手食指与中指轻轻向上抬起下巴颏,打开气道(若怀疑头颈椎创伤,专业人员采用推举下颌法且勿后仰头部)。
- 严禁盲目掏抠:仅在口腔内清晰看见松脱假牙或异物阻塞时方可取出,切勿用手指盲目伸入咽喉掏抠,以免将异物推入深部。
B 3. 人工呼吸与循环
- 捏紧患者鼻孔,用嘴完全包住患者口部形成密封,平稳吹气约 1 秒,观察胸廓是否隆起;若首次未隆起,重新调整仰头抬颏角度后再吹第 2 次气(避免过度用力或过快吹气)。
- 循环比率:30 次胸外按压 : 2 次人工呼吸 (30:2)。
- 单纯按压原则:若未受过人工呼吸训练或不愿进行口对口吹气,持续不间断进行 100–120 次/分单纯胸外按压直至急救人员接手!
⚡ AED (自动体外除颤仪) 介入原则
一旦 AED 到场,立即开机并遵循语音提示!解开患者上衣、擦干裸露胸壁,按图示贴紧两块电极片(右锁骨下方胸壁上部、左乳头外下方腋前线)。在 AED 分析心律及按下除颤放电键时,大声呼喊“所有人离开!不要触碰患者!”。完成 1 次电击后(或提示无需电击时),切勿等待,立即从胸外按压开始继续进行 2 分钟 CPR!